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    予選会参加地区 (必須)

    参加部門 (必須)

    ■参加者(デュオ第1奏者)

    氏名(漢字)

    氏名(かな)

    メールアドレス

    性別

    生年月日

    郵便番号

    住所

    携帯電話

    固定電話

    学校名

    学年

    保護者名

    ■参加者(デュオ第2奏者)

    氏名(漢字)

    氏名(かな)

    メールアドレス

    性別

    生年月日

    郵便番号

    住所

    携帯電話

    学校名

    学年

    保護者名

    ■演奏曲等

    演奏曲名 (必須)

    演奏曲名 かな (必須)

    演奏時間 (必須)

    作曲者名 (必須)

    出版社

    出場希望地区大会

    併願希望地区大会

    ■指導者、教室名、所属楽器店

    指導者氏名

    指導者氏名 かな

    指導者メールアドレス

    指導者郵便番号

    指導者住所

    教室名

    所属楽器店

    参加料振込(予定)日

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